Resultado O2: Estudio Delphi y análisis temático de los planes de estudios para identificar oportunidades para incorporar la sostenibilidad en el curriculum de Enfermería
Finalidad
La Actividad 2 está vinculada al objetivo 2 del proyecto y alimenta directamente al objetivo 3.
- Objetivo 2 del proyecto. Identificar ejemplos de buenas prácticas y oportunidades para la integración de la sostenibilidad en el plan de estudios de Enfermería (…también barreras).
- Objetivo 3 del Proyecto. Desarrollar y consensuar un marco sobre CAS (Competencias y Alfabetización en Sostenibilidad) vinculado a los perfiles profesionales de Enfermería.
Objetivos
- Revisar el plan de estudios de Enfermería (y el Desarrollo Profesional Permanente) en las organizaciones participantes, con el fin de identificar los actuales contenidos de sostenibilidad y las oportunidades para la integración de CAS.
- Llevar a cabo un análisis temático más amplio (por ejemplo, una encuesta Delphi), de los planes de estudios, para identificar (cómo integrar) temas clave sobre CAS y ejemplos de buenas prácticas en los planes de estudio de Enfermería de las organizaciones participantes, y también en la educación de Enfermería en general, a través de las organizaciones colaboradoras del proyecto.
- Proporcionar una descripción temática de cómo desarrollar Competencias y Alfabetización en Sostenibilidad, en el plan de estudios de Enfermería (incluyendo enfoques didácticos).
Principales sub-actividades
- Análisis temático del plan de estudios: Determinación de temas y análisis de los planes de estudio de Plymouth, Jaén y Esslingen.
- Estudio Delphi de Expertos sobre contenidos curriculares CAS
Nota: Una tercera menor actuación, llevada a cabo en la Actividad 2, es la revisión de los estándares de los organismos profesionales para la educación enfermera en cada país socio, con el objetivo de interpretar e identificar las oportunidades para abordar las CAS en los planes de estudios. La revisión se completa en Países Bajos y Alemania. Las revisiones para el Reino Unido y España acabarán a mediados de septiembre, y los resultados serán cotejados y discutidos en el informe final del Resultado 2 del proyecto.
Actividad 2. Principales metas y plazos previstos
- Análisis temático inicial de planes de estudios: completado.
- Reunión transnacional Plymouth-Maastricht para finalizar el esquema de encuesta Delphi: completado.
- Análisis temático detallado del plan de estudios: completado.
- Encuesta Delphi: ronda 1 finalizada, ronda 2 finalizada
- Recopilación e informe de la actividad 2 y envío de artículo para publicación: Informe previsto para Septiembre, artículo para publicación previsto para Octubre.
Reunión en Maastricht-> se consensuará el marco de CAS (mes 12, Septiembre 2015).
Actividades extra llevadas a cabo:
La encuesta Delphi se realizó a grupos focales con estudiantes en Plymouth, Jaén and Esslingen.
Logros/ avances y actividades futuras:
Todas las tareas se han completado según el plan de proyecto y de acuerdo a la temporización prevista. Las conclusiones se discutirán en la reunión transnacional de Maastricht en septiembre, con el fin de informar sobre la construcción del Marco de CAS.
Se realizará un informe final (a finales de Octubre) y se preparará un artículo para publicación para ser enviado a una revista con revisión por pares.
| Revisión del Plan de Estudios |
Procedimiento
El objetivo principal de este proceso es identificar ejemplos de buenas prácticas y oportunidades/obstáculos para integrar la sostenibilidad en la educación enfermera. Para ello, el equipo de NurSus ha desarrollado una plantilla de evaluación integral y un guion de entrevista asociado.
El La revisión inicial del plan de estudios (meta 3) y la revisión detallada (meta 5) se llevaron a cabo simultáneamente ya que este enfoque era menos exigente para el personal docente entrevistado.
La revisión incluyó un total de 18 informantes seleccionados de los diferentes países: 6 en Plymouth, 6 en Jaén y 6 en Esslingen. En los programas de Jaén, ninguno de los informantes seleccionados pudo (después de revisar la guía temática CAS) identificar temas relacionados con la sostenibilidad dentro de su plan de estudios de Enfermería. Dentro de los programas en Plymouth y Esslingen, se identificaron varios ejemplos relacionados con la sostenibilidad en la educación (ver ejemplos en las tablas 1 y 2).
Resultados y acciones
Los resultados de la revisión se incluyeron en la Encuesta Delphi para expertos Europeos, así como en el desarrollo de los materiales de educación NurSus en el segundo año del proyecto. Los resultados de la revisión serán incluidos y discutidos en el informe de la Actividad 2, previsto para final de septiembre.
Tabla 1: Principales características de los ejemplos de educación en CAS identificadas en los programas de Plymouth
| Ejemplos de educación en CAS | Programas de Plymouth | |||||
| Breve descripción del título
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Programa
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Curso
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Temas (palabras clave) | Formato (palabras clave) | Carga lectiva | |
| 1. Habilidades de sostenibilidad y salud: recursos naturales [Habilidades en Salud y sostenibilidad: escenarios para el uso de recursos sanitarios] | BSc (Grado)
Enfermería y Obstetricia |
Habilidades Clínicas
Segundo año
|
Uso sostenible de los recursos (clínicos) de salud
Separación de residuos adecuada Impacto de la salud sobre el medio ambiente Problemas de dependencia de artículos realizados con recursos naturales |
Aprendizaje basado en escenarios interactivos
[integrando en las sesiones las habilidades enfermeras]. |
Una sesión de una hora. | |
| 2. Habilidades de sostenibilidad y salud: impacto del cambio climático en la salud / en los cuidados de salud [Liderazgo y gestión]
|
BSc (Grado)
Enfermería y Obstetricia |
Habilidades Clínicas
Tercer año
|
Impacto del cambio climático en la salud
Impacto de los desastres naturales en la salud Cambio climático y salud pública
|
Aprendizaje basado en escenarios
Grupos de discusión |
Una sesión de una hora en el módulo de liderazgo y gestión | |
| 3. Competencias de sostenibilidad Obstetricia/promoción de Salud | BSc (Hons) Obstetricia | MID 226 Práctica de Obstetricia /
Promoción de la Salud MID 117 |
Gestión de los recursos Gestión de residuos Vida sana | Talleres basados en escenarios
Debate interactivo Prácticas vinculadas |
Segundo año 40 minutos
Primer año 200 horas (promoción de la salud) = 7-8 ECTS Prácticas – 10 – 15% tiempo de prácticas |
|
| 4. Gestión de los recursos [utilizando puntos de vista legales y éticos] | BSc (Grado)
Enfermería y Obstetricia |
Derecho sanitario y ética ADN302
Tercer año |
Relación entre gestión sostenible de recursos, asistencia sanitaria, ética y la legislación | Seminarios de estudiantes;
Aprovechan las sesiones anteriores sobre legislación y ética en la asistencia sanitaria |
Sesiones de dos horas | |
| 5. Habilidades de la sostenibilidad en práctica de enfermería clínica | BSc (Hons) Enfermería Infantil | Habilidades Clínicas
Segundo y tercer año
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Residuos clínicos Plásticos Reutilización/reciclaje. Habilidades prácticas | Discusiones interactivas
Aprendizaje basado en escenarios
|
Módulos de habilidades de 16 horas | |
| 6. Habilidades de sostenibilidad: vínculos entre medio ambiente y la salud mental | BSc(Hons) Enfermería de Salud Mental | NRS406 Habilidades la práctica de enfermería MHN302 Intervenciones psicosociales para satisfacer las necesidades de salud mental complejas | Bienestar
Recursos Práctica reflexiva |
Escenarios Discusiones de práctica reflexivas Conferencias | 4 horas
|
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| 7. Habilidades de sostenibilidad / Sostenibilidad y Salud | BSc (Hons) Enfermería: Adultos | NRS406/ ADN204/ ADN303
(Habilidades y prácticas de Enfermería) ADN405 Conceptos clave en salud ADN201 Promoción de la Salud y Políticas Públicas |
Relaciones entre sostenibilidad y salud. Salud medioambiental.
Prácticas basadas en la evidencia |
Talleres
Discusiones Escenarios de resolución de problemas
|
4-5 horas | |
Tabla 2: Mapeo de ejemplos de educación en CAS de los planes de estudio de Esslingen identificados en la guía temática CAS (conocimientos)
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Tema |
Número de ejemplos | ||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | ||
| Conocimientos | |||||||
| Desarrollo sostenible/ sostenibilidad y Enfermería | |||||||
| Concepto y definición de Desarrollo Sostenible (enfoques) | |||||||
| La comprensión de la relación entre la atención de enfermería y mantener el medio ambiente mundial | X | ||||||
| Considerar las filosofías y estándares/objetivos gubernamentales, profesionales y locales vinculados a la sostenibilidad | |||||||
| Identificar y comprender los restos clave de sostenibilidad , por ejemplo, el cambio climático , servicios de los ecosistemas | |||||||
| Impacto del cambio climático en la asistencia sanitaria | |||||||
| El aprovechamiento sostenible de los recursos y la gestión de residuos (incluyendo la energía y los alimentos) | X | ||||||
| Identificar la limitación de los recursos mundiales utilizados en los cuidado enfermeros | |||||||
| Gestión sostenible de residuos (incluyendo materiales tóxicos/contaminantes) | X | ||||||
| Gestión sostenible de los recursos, incluyendo el uso de energía (por ejemplo, reducir las emisiones de CO2); puesta en marcha; contratación sostenible | |||||||
| Revisar el abastecimiento, el acceso, la selección, la distribución y desechos de nutrición, especialmente en los hospitales | |||||||
| Explorar estrategias para minimizar los residuos sanitarios en la práctica de enfermería | |||||||
| Promoción de la salud, incluyendo el turismo activo | x | ||||||
| Consideración de los sistemas de transporte y acceso a servicios y el uso económicamente el más sostenible de estos | x | ||||||
| Explorar la propia comprensión y filosofía de la sostenibilidad ambiental y su aplicación al proceso de atención sanitaria y promoción de la salud | x | ||||||
| Salud pública ecológica (enfoque integrado/holístico hacia la determinación de la salud, incluida la salud global) | X | X | |||||
| Conceptos de Salud: Individuo – Sociedad; Enfermedad – Bienestar; Enfoque biomédico; Enfoque Biopsicosocial; Enfoque de la autoayuda; Salud pública ecológica | X | X | |||||
| Explorar cómo la salud de los individuos, las comunidades y las poblaciones está afectada por factores sociales, políticos y ambientales, por ejemplo los impactos directos e indirectos en la salud del cambio climático, dentro del enfoque de “determinantes sociales de la salud” | X | X | X | ||||
| Salud de la población | X | X | |||||
| Desigualdades de Salud | X | X | |||||
| Comunidades saludables | X | X | |||||
| Salud en un mundo globalizado, incluidos los determinantes mundiales de la salud | X | ||||||
| Capacidad para discutir la naturaleza de la creciente población mundial y su dependencia en sistemas ecológicos globales | X | ||||||
| Salud medioambiental | X | ||||||
| Considerar las filosofías, normas y metas gubernamentales, profesionales y locales relacionadas con la sostenibilidad | X | ||||||
| Impacto mediaombiental en salud | X | ||||||
| Ecología, medioambiente saludable importante para una vida sana | X | ||||||
| Cómo las actividades de enfermería afectan al medioambiente | X | ||||||
| Conciencia medioambiental (es decir, la conciencia de los problemas medioambientales) | X | ||||||
| Entender los cambios necesarios en la práctica de enfermería con el fin de mantener un entorno ecológico estable | X | ||||||
| Encuesta Delphi a Expertos |
Procedimiento
El enfoque Delphi es un método para estructurar un proceso de comunicación grupal para recabar opinión de personas expertas, usando dos o más rondas de encuestas; cada ronda de seguimiento se basa en los resultados de la anterior. El objetivo principal del estudio Delphi NurSus es detectar la opinión de personas expertas (enfermeras docentes/profesionales) sobre los conocimientos, habilidades y competencias en sostenibilidad más importantes que deben incluirse en la formación en Enfermería. Es así como los resultados de la encuesta serán empleados para la “identificación y priorización” de los contenidos principales del marco de CAS NurSus. El enfoque del estudio Delphi fue examinado durante la primera reunión transnacional (Octubre de 2014, Plymouth), dando como resultado un protocolo para el estudio Delphi. Se acordó en que el estudio Delphi comprendería tres fases principales.
Fase 1: Preparación
- Procedimiento de creación de contenidos: se generaron ideas sobre posibles contenidos/ componentes en el marco CAS; se agruparon los contenidos en una estructura de títulos y se formularon posibles temas de CAS. Investigación documental basada en la revisión de la literatura, según las actividades 1 y 2. Los contenidos fueron categorizados en: Conocimientos; Habilidades; Competencias Cognitivas y funcionales; Competencias personales y éticas.
- Selección del grupo de expertos: La lista de posibles expertos participantes fue seleccionada a partir de 1) Redes de los socios del proyecto, 2) La revisión de literatura relevante, sitios web y programas de conferencias, 3) Miembros de la Federación Europea de Asociaciones de Enfermería y 4) Miembros de la Red Europea de Educación Superior en Enfermería).
| Cuadro 1: Criterios de selección del panel de expertos Delphi.
Los miembros del grupo seleccionados deben tener el conocimiento necesario y/o la experiencia para responder apropiadamente; no tienen que ser expertos en sostenibilidad en enfermería… – De tantos países europeos como sea posible (asegurando la variación) – De 4 regiones de la UE, al menos 5 personas por región. – Se plantea reclutar entre 30 y 40 informantes: (nota: este campo es todavía relativamente pequeño en Europa) – Al menos 15 educadores – Muestra en su conjunto 50-50 %: 50% enfermeras docentes y especialistas en planes de estudios, 50% otros participantes (personas en la práctica/directores de enfermería, autores que publican investigaciones pertinentes/ Política: organizaciones profesionales/ redes, desarrolladores de guías, desarrolladores de políticas, directores de hospitales) |
Fase 2: Primera ronda de la encuesta Delphi
- Acuerdo de esquema: Acordado en la segunda reunión transnacional (2-3 de febrero de 2015, Plymouth).
- Formulación de los diferentes temas de CAS: basándose en la revisión de la literatura de la actividad 1 y el guion de temas, hemos desarrollado una extensa lista de contenidos relevantes de la CAS en 4 categorías (conocimientos, habilidades, competencias cognitivas y funcionales, competencias éticas y personales)
- Redacción y pilotaje de la encuesta para la primera ronda
- Revisiones y traducción a la versión online
- Administración, monitoreo de las respuesta, envío de recordatorios ( 15 de Abril-8 de Mayo de 2015)
- Análisis de los resultados de la primera ronda; y preparación de comentarios para la encuesta de la segunda ronda.
Fase 3: Segunda ronda de la encuesta Delphi
- Acuerdo de esquema: Basado en los resultados de la fase 2, incluyendo resultados de retroalimentación y posibles preguntas adicionales (véase también cuadro 2).
- Redacción y pilotaje de la encuesta para la segunda ronda
- Revisiones y traducción a la versión online
- Administración, monitoreo de las respuesta, envío de recordatorios ( 30 de Junio – 13 de Agosto de 2015)
- Análisis de los resultados de la primera ronda; y preparación de comentarios para la encuesta de la segunda ronda.
| Cuadro 2: Comentarios para la ronda 2.
Se incluyen dos tipos de comentarios: 1) Proporcionar porcentajes o gráficos de los datos acumulados de la ronda 1 de manera similar que en la primera ronda y dar la oportunidad de revisar su puntuación teniendo en cuenta el promedio de los resultados globales de la ronda 1 2) Proporcionar gráficos de los datos acumulados de 1 ronda seguidos de preguntas reflexivas |
Resultados y pasos a seguir (selección de los principales resultados).
Panel de Expertos
Un total de 52 expertos/as de diferentes países europeos participaron en la primera ronda de la encuesta Delphi. En la segunda ronda, el ratio de respuesta fue del 80%, en comparación con la primera ronda.
Figura 1: Panel de Expertos de la encuesta Delphi.
Ejemplos de los principales resultados de la Primera ronda.
Importancia de la educación en sostenibilidad en el plan de estudios de Enfermería.
Dentro del proyecto NurSus, definimos sostenibilidad en salud de la siguiente manera:
“Planificación/diseño y prestación de cuidados de salud que satisfacen las necesidades de salud y cuidados de salud de los individuos y las poblaciones actuales, sin comprometer la capacidad de las generaciones futuras para satisfacer sus propias necesidades de salud y cuidados de salud; esto requiere la provisión de cuidados de salud que reconoce y respeta la dependencia de nuestra salud de los ecosistemas de la tierra, sin que se produzca un impacto injusto o desproporcionado en la sociedad”.
Basándonos en esta definición, preguntamos cómo de importante consideraban integrar la educación en sostenibilidad en el plan de estudios de Enfermería. La puntuación media del grupo de expertos fue 5,08 en una escala de 1 a 6, donde 1 significa “muy poco importante” y 6 significa “muy importante” (ver la Figura 2).
Figura 2: Percepción de la importancia de incluir la educación relacionada con la sostenibilidad en el plan de estudios de enfermería.
Barreras percibidas para la integración de la sostenibilidad en el plan de estudios de Enfermería
A los expertos también se les pidió que puntuaran un conjunto de posibles obstáculos según su importancia, en una escala de 1 a 6, donde 1 significa “muy poco importante” y 6 significa “muy importante.” La Figura 3 muestra las cinco puntuaciones más altas.
Figura 3: Obstáculos más importantes para la inclusión de la educación relacionada con la sostenibilidad en el plan de estudios de enfermería
Principales resultados de la Segunda ronda.
La segunda ronda de la encuesta se cerró el 13 de Agosto de 2015. El análisis y la síntesis de los resultados está en curso, y los resultados se incluirán en el informe de la Actividad 2 (previsto para finales de Septiembre). Los resultados globales de la encuesta Delphi (primera y segunda ronda en su conjunto) serán plasmados en una publicación científica, incluyendo recomendaciones para la inclusión de la sostenibilidad en la formación enfermera.